Jak wygląda konsultacja proktologiczna
Wizyta zaczyna się od rozmowy o dolegliwościach, rytmie wypróżnień, diecie i chorobach towarzyszących. Następnie lekarz ogląda okolicę odbytu i wykonuje badanie palcem (per rectum), które trwa kilkanaście sekund. W zależności od wskazań uzupełnia je anoskopią lub wideorektoskopią. Na koniec omawia rozpoznanie i plan leczenia.
Do zwykłej konsultacji nie trzeba się specjalnie przygotowywać; wystarczy codzienna higiena. Pierwszą wizytę opisujemy krok po kroku w poradniku Pierwsza wizyta u proktologa.
Anoskopia
Anoskopia to obejrzenie kanału odbytu (ostatnich 4–5 cm jelita) za pomocą krótkiego wziernika. Pozwala ocenić hemoroidy wewnętrzne, szczelinę, polipy i stany zapalne. Trwa około minuty, nie wymaga przygotowania i jest wykonywana w trakcie konsultacji, gdy lekarz uzna to za potrzebne.
Wideorektoskopia
Wideorektoskopia to badanie odbytnicy (ok. 15–20 cm jelita) sztywnym rektoskopem z kamerą; obraz jest widoczny na monitorze i może być zapisany. Wykonuje się ją przy krwawieniach, zmianie rytmu wypróżnień, podejrzeniu polipów lub stanu zapalnego odbytnicy. Badanie trwa kilka minut i wiąże się z uczuciem parcia, zwykle bez bólu.
Do wideorektoskopii może być potrzebne przygotowanie w postaci wlewki doodbytniczej na 1–2 godziny przed badaniem; o tym, czy jest konieczna, informujemy przy rejestracji. Anoskopia i wideorektoskopia są w cenniku jedną pozycją: „Konsultacja proktologiczna z wideorektoskopią lub anoskopią”. Pacjent nie musi wiedzieć, którego badania potrzebuje — lekarz decyduje podczas konsultacji, zmieniając końcówkę urządzenia, a cena jest taka sama. Jeśli w trakcie badania pobierany jest wycinek, badanie histopatologiczne jest płatne dodatkowo.
Leczenie zachowawcze i zabiegi
Większość chorób proktologicznych leczy się zachowawczo: dietą, lekami miejscowymi i zmianą nawyków. Przy szczelinie odbytu opornej na leczenie dostępne jest podanie toksyny botulinowej. W warunkach ambulatoryjnych lekarz wykonuje nacięcie zakrzepu przyodbytowego, wycięcie zmian skórnych (znamiona, włókniaki, brodawki) oraz inne drobne zabiegi chirurgiczne.
Aktualne ceny konsultacji, wideorektoskopii i zabiegów znajdują się w cenniku.
Kiedy nie zwlekać
Pilnej oceny lekarskiej wymagają: obfite lub nawracające krwawienie z odbytu, silny ból okolicy odbytu z gorączką, niemożność oddania stolca z wzdęciem i wymiotami oraz krwawienie u osoby po 50. roku życia lub z chorobami jelit w rodzinie. Krew w stolcu zawsze warto skonsultować, nawet jeśli objawy ustąpiły.